科普 | 如何与抑郁的小黑狗共处（下）

原文刊于《中国研究生》2021年第8期

作者简介：

苏斌原：华南师范大学心理咨询研究中心副主任、心理学博士、副教授，广东省心理咨询与治疗专业委员会常委，中国心理学会注册心理师

张卫：华南师范大学心理学院教授

“心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放”。

微笑着在组会上做文献汇报的同门、整天宅在宿舍呼呼大睡的舍友，他们都有可能正在或者曾经遭受抑郁的侵袭。

由于人们对于抑郁症仍存在偏见，抑郁症在全国的就诊率只有4%，90%以上的患者没有得到及时有效的治疗，约15%的患者最终走向自杀的命运。

抑郁症发生时，或身边的朋友被抑郁咬住不放时，你真的知道该怎么办吗？

《如何与抑郁的小黑狗共处（上）》

向我们介绍了以下内容：

什么时候觉得自己可能得了抑郁症？

心理求助的心路历程是怎样？

戳！点击查看上期内容~

👇👇👇

03

治疗中经历了哪些事

会让你的情况有所好转？

抑郁症的临床治疗数据发现，大概有三分之一的抑郁症患者可以通过系统的治疗痊愈，有三分之一能大部分好转，还有三分之一会反复发作、比较难治。

抑郁症复发的首要原因是患者的服药依从性不佳。临床精神科医生坦言，治疗的效果50%取决于医生，50%取决于患者的配合治疗，“水平再高的专家开的处方再好，患者不肯吃也是白搭”。

服药依从性不佳主要是抑郁症病人觉得吃药不起效或起效慢、担心药物会有发胖、嗜睡等副作用。

小明曾吃过这方面的亏，

“在刚开始治疗时，我发现吃药对我没有任何帮助，吃了几天后就不想再吃了，就自己断了药。断药三天后，我的状态就变得更差。一个月后，情况更糟糕了。

有次因为论文开题安排的小事，我控制不住直接在辅导员办公室大哭起来，后来辅导员通知了我妈妈，在妈妈陪同下再次到医院。医生再诊断就不再是抑郁状态，而变成了重度抑郁，需要马上住院。

我一听当时眼泪哗哗地就流了下来，问：有这么严重吗？医生跟我说：‘你已经是研究生，是一个成年人，你应该为自己负责，你这样拒绝服药抗拒治疗，逃避永远解决不了问题。’

我觉得住院的确给我带来了很大的帮助。如果不住院的话，我没办法按时作息、坚持服药。”

对于抑郁症的诊断和治疗都要听从专业人员的建议。

对于中度抑郁及以上患者，药物治疗是首选。快感缺失、兴趣缺乏等抑郁症状往往与人体内多种神经传递质有关，通过定期与精神科医生复诊，及时调整药物的剂量与种类，是抑郁症治疗的关键。

除了药物的帮助，晓杰认为心理咨询对她的帮助不亚于抗抑郁药。面对挥之不去的抑郁感受，习惯了学霸人设的晓杰最受不了身边老师同学“怜悯”式的特殊对待。

“我需要的是共情，而非同情！在心理咨询中，我可以抛开种种身上的要求和期待，自由地表达那些不堪的感受，心理老师温暖的抱持让我学会在不断下坠的深渊中，允许自己停止挣扎，学会坦诚面对自己的无能为力。”

在心理老师的鼓励下，晓杰参加了《21天情绪正念训练》的小组辅导活动，学会了使用正念呼吸的方法让自己平静，养成了对自己的身体和情绪保持觉察的习惯，睡眠的质量也得到很好的提升。

小梦的改变得益于阅读的习惯和心态的转变。

她分享了一个感受颇深的细节：

“在医院门诊等待的时候，我看到有很多跟我年纪相仿的，甚至还有年纪比我还小的女生，也有看到那些年纪很大的，甚至有一个60多岁的老奶奶颤巍巍地被家里人扶进去。我就觉得原来这世界上还有这么多人经历着跟我一样的痛苦。”

小梦阅读了大量的有关抑郁症的书籍和文献，她意识到像海明威、丘吉尔、三毛、张国荣、崔永元、张朝阳等众多我们熟知的名人都曾深受抑郁的折磨。

同时，小梦还看到了抑郁的另一面：敏锐的感受力和丰富的创造力。

在心理咨询师的支持下，小梦拿起了画笔、并尝试在画作中自由地描绘情绪的感受，在朋友圈中偶尔分享画作，却不想意外地促成了毕业前的一次特殊画展。

“生活充满了不确定，但只要你愿意寻找生命的意义，它必还你以惊喜！”小梦感叹道。

心理学家弗兰克林提出了生命意义疗法，他认为引发抑郁的不是压力或紧张，而是无法为压力或紧张寻找意义，通过创造性的表达和艺术创作可以有效地帮助我们寻找生命和痛苦的意义、转化抑郁。

“父母和朋友的陪伴是我摆脱抑郁的重要力量。”

小明回顾在出院后有一段时间自己的情绪状态仍时有波动，妈妈不离不弃地陪在身边，帮助他恢复规律的生活和睡眠的习惯，

“我们根据医生的建议列了一个生活清单，例如：每天吃至少2种不同的水果；早餐和晚餐多吃全麦面包、牛奶、牛肉、鱼类等富含咯氨酸的食物、保持7-9个小时的规律睡眠等等。

我的一帮好哥们则经常拉着我一起运动：篮球、羽毛球、慢跑是每周的必选活动。当我需要倾诉时，他们总会在我身边。”

04

如何对待身边患有抑郁症的朋友呢？

抑郁不是一时的心理压抑，而是一种复杂、长期的心理疾病。抑郁就像是一场心灵上的感冒。

在生活中我们断不会指责感冒了的同学为什么会流鼻涕、打喷嚏，因为我们清楚这正是感冒的症状，他自己也控制不了。

既然如此，我们凭什么动辄去指责正饱受抑郁症折磨的同学矫情、脆弱，一味要求他们坚强乐观、赶紧好起来呢？

如果你的身边也有正在经历抑郁症的朋友，希望你可以尝试理解这些：

1.抑郁症是一种疾病，不是劝TA健康饮食和多运动就可以解决的。治疗抑郁症需要看专业医生，规律服药，稳定心理咨询。

2.抑郁症不是悲伤，不要认为抑郁症患者在矫情，你无法感受到TA正在经历的痛苦。

3.抑郁症患者的情绪比较不稳定，需要你多多包容TA，因为这是TA也没有办法控制的。

4.不要质疑抑郁症患者为什么无法摆脱抑郁症，这是在否定TA为了摆脱抑郁症所做的所有努力。

5.抑郁症患者会觉得自己的存在是没有意义的，虽然你的安慰不能够真正帮助TA，但是你的慢慢靠近、理解和陪伴，对于他们而言就是黑暗中的一束光。

请善待身边每一个抑郁症的患者，不要用异样的眼光去看TA，你也不要苛求自己可以治愈TA，你可以做的最多的就是用温情陪伴TA。

（文中涉及案例均为化名）

排版 | ame

审核 | 桃子

图源 | 网络

▼点击图片即可跳转▼